此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。

获取 
Adobe Flash Player

样本采集前患者准备的要求


1.1 检验申请单
1.1.1 住院患者检验申请单由医生在医生工作站开具;
1.1.2 门诊患者由医生在诊室开具检验单;
1.1.3 检验申请单内容应包括:受检者姓名、性别、年龄、住院号∕门诊号、开单时间、临床诊断、样品属性、检验项目、申请医生等基本信息。
1.2门诊患者持医生开具的检验申请缴费后,到采血室采血,采血人员根据就诊卡或申请号调取患者信息打印出申请信息、项目及采血时间等内容的条码(含唯一编号)条码贴在对应项目真空采血管上后准备采血,就诊卡或缴费单据等取单凭证患者取单时使用.               
患者准备:
2.1 血液样品采集前患者的准备:
2.1.1 门诊患者每日清晨7点开始采血。
2.1.2在采血的前一天晚上不应有剧烈的运动,采血当日早晨应避免剧烈运动和劳动,采血前应有10分钟的休息。采血时,患者要保持相对安静和情绪稳定。冬季采血时应要求患者暖和后保持血液循环通畅并休息10分钟后采血,以保证检验结果的准确性。
2.1.3 一般采血前24小时要素食。避免食用或少食用高脂类食物及水果,同时停止饮用咖啡∕咖啡类饮料、浓茶类饮料及酒类。多数试验,尤其是血液学检查,易受饮食成分的影响,因为吸收多的饮食成分不仅可以直接影响测定时的吸光度(如甘油三酯造成的浑浊),而且还可以改变血液成分(如血糖、淀粉酶、碱性磷酸酶活性升高等),影响检测结果。因此,最好是空腹8-12小时采血,尤其是早晨空腹采血,许多正常参考范围是以空腹血液测定值为基础的,急诊及一些特殊要求的实验(如餐后2小时血糖测定)及不受饮食影响的一些检测项目例外,如某些酶类、尿素、肌酐、钙、钠、胆固醇测定等。
    空腹采血主要是防止饮食的影响,但并非空腹时间越长越好,延长空腹时间,病人处于饥饿状态过久,会使血糖、蛋白质降低,胆红素结果异常,血糖可因空腹过长而降低为低血糖;空腹过度反致甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加,故空腹时间不宜过长,8-12小时为宜。
2.1.4 一般采血前要避免吸烟或少吸烟。长期吸烟者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8%,而不吸烟者含量在1%以下。此外儿茶酚胺,血清皮质醇亦较不吸烟者含量高;血液学方面亦有变化,白细胞数增加,嗜酸性粒细胞减少,中性粒细胞及单核细胞增加,血红蛋白偏高,平均红细胞体积偏高。
2.1.5饮酒可使血浆乳酸、甘油三酯、尿酸增加。长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高,平均红细胞体积增加,γ-谷氨酰转移酶(GGT)亦较不饮酒的人为高,为此GGT常作为嗜酒者的筛选检查。
2.1.6 某些用药患者根据具体情况,尽量避免药物干扰。一般要求停用药物2天后采血。放化疗患者要求在放化疗前采集样品,以保证结果的准确性。
2.1.7 体位影响血液循环,由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变,尤其细胞成分和大分子物质的改变较为明显。例如由卧位改为站位,血浆白蛋白浓度增大,总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓度增加;血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。为减少这种影响,采血病人的体位应相对固定,门诊一般采用坐位采血,采血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位;
2.1.8 糖耐量试验:WHO标准化的OGTT是:试验前数日,患者可正常饮食(如果患者食量少,试验前2天每天要进食碳水化合物250-300g),停用胰岛素和肾上腺皮质素等药物;试验前3天,受试者每日食物中糖含量应不低于150g,且维持正常运动。影响试验的药物需在3天前停用,受试前应空腹10-12小时,次晨空腹采血。坐位采血后根据医生要求5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水。服糖后,于30分钟、1小时、2小时、3小时各采血一次或根据医嘱采血。整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或水及进食。
2.1.9 血脂、血流变检测:血脂、血流变分析采血前3天禁止食用高脂肪食物,应在禁食12小时后采血检测,采血前不要过量饮水。因血脂、血流变检测易受饮食情况和年龄、性别等多种因素的影响,患者最好于采血前3周不要改变饮食习惯,采集样品前4周,体重应处于稳定状态。并于前3天至采血前禁饮咖啡或酒。近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。患者若服用降血脂类药,需在检查前24小时内停止服用,以保证结果的准确性。
2.2门诊患者持医生开具的检验申请缴费后,到检验科领取一次性尿杯、尿管、无菌盒,并将检验单打印的条码(含唯一编号)贴在蓝盖尿管上,由检验科工作人员告知患者留尿方法和留尿时间及注意事项,在规定的时间内、用规定的方法留取尿液样品,送检验科检查。
2.2 尿液样品的种类及留取方法:
2.2.1 晨尿:清晨起床后,在未进早餐和做其他运动之前排泄的尿液,又称为首次晨尿。但在采集前一天应提供留取注意事项,如外阴、生殖器清洁方法,留取中段清洁尿等。晨尿采集后应在2h内送检,否则应采取适当防腐措施。
2.2.2 二次晨尿:收集首次晨尿排泄后2-4小时内的尿液样品。要求患者在前晚22:00点起到收集样品止,只能饮用200ml水,以提高细菌培养和有形成分计数的灵敏度。
2.2.3 随机尿:随时排泄,无需患者做任何准备的尿液,称为随机尿。此类样品容易获得,是尿常规检查最常用的方法,但受饮食、饮水、输液、剧烈运动等多种因素影响,病理成分容易漏诊。仅适用于门诊、急诊病人的常规过筛检验。可由患者自己留取。
2.2.4 空腹尿:即进餐前的尿液样品。此样品对于糖尿病患者的尿糖测定更为敏感。
2.2.5 餐后尿:即通常在餐后2-4h收集的尿液,对于病理性蛋白尿、尿糖测定更为敏感。午餐后尿对尿胆原检查特别有益。
2.2.6 24小时尿:病人于早晨8:00排空膀胱的尿液,再收集以后24h内所有尿液样品(12小时尿要求患者于晚上20:00排空膀胱的尿液,再收集以后12h内所有尿液样品)。要规范采集此类尿样品最为困难,最常见的问题是未能采集到全部24h内的尿,因此,要求患者密切配合。可由患者自己留取。
2.2.6.1 收集方法:采集具体步骤:①容器:容量最好大于4L,清洁,无化学污染,②方法:在开始样品采集的当天(如早晨8点),患者排尿并弃去尿液,从此时间开始计时并留取尿液,将24h的尿液全部收集于尿容器内。③在结束留取尿液样品的次日(如早晨8点),患者排尿且留尿于同一容器内。④测定尿量:准确测量并记录总量。⑤混匀样品:全部尿液必须充分混匀,再从中取出适量(一般约40ml)用于检验,余尿则弃去。⑤避免污染:儿童24h尿样品采集过程中,应特别注意避免粪便污染。
2.2.6.2 主要用途:24h尿主要用于总蛋白质(total protein,TP)等化学物质定量等。
2.2.7 中段尿(midstream urine) 留尿前先清洗外阴,女性应清洗尿道旁的阴道口,男性应清洗龟头;再用0.1%清洁液(如新洁尔灭等)消毒尿道口,但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口,以免影响细菌生存力。在排尿过程中,弃去前、后时段排出的尿液,以无菌容器收集中间时段的尿液。主要可避免生殖道和尿道远端细菌的污染,一般用于细菌培养。
2.3 注意事项:
2.3.1 清洁样品采集部位:见患者准备的要求。
2.3.2 尿液分析应在收集样品2小时内做分析。收集24小时尿液样品,应添加相关检测项目使用要求的防腐剂,如不能立即送检,应在2-8℃冰箱中冷藏。微生物检验的样品应取尿道排出的中段尿并立即送检。
2.3.3 口服药物可影响检测结果,如静脉滴注大剂量青霉素、维生素C等可影响尿蛋白、尿糖及尿潜血试验结果。
2.3.4尿、便检查也需要注意饮食影响,如进食富含葡萄糖的食物,可引起一过性尿糖阳性,进食动物血、肉、内脏及富含铁质的蔬菜时,可引起化学法检测大便隐血的假阳性。
3 粪便标本采集
门诊患者持医生开具的检验申请缴费后,到检验科领取一次性便盒或无菌盒(细菌培养时使用)。到卫生间收集样品后送检,检验科收到样品后粘贴信息条码(含唯一编号),等待检查。注意:应取指头大小粪便或稀便2ml放入粪便盒内并进行封闭(盖紧盒盖)
3.1 通常采用自然排出的粪便,无粪便排出而又必须检查时,可经肛门指诊或采便管拭取样品。
3.2 粪便检测应取新鲜的样品,不得混有水、尿液和其他成分,因此不能采集尿壶或便盆中的粪便。
3.3要求采集足量的样品,至少应采集指头大小的粪便或稀便2ml,以供复查用或防止粪便的干燥。
3.4 采集时要求用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便,外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。
3.5粪便样品应采取新鲜粪便,盛于洁净、干燥无吸水性、无渗漏的有盖容器内。
3.6 注意事项:
3.6.1 粪便常规检验留取5g左右(指头大小)或稀便2ml左右,粪便样品应留取新鲜粪便的病理成分,如黏液、血液(红色或黑色部分);若无病理成分,可各部位取材。不得被其他异物污染,不能从尿布上取粪便样品,不得从尿壶或便盆中取样品。
3.6.2样品采集后一般情况应于采集后1h 内送检,否则可因pH及消化酶等影响导致有形成分破坏分解。
3.6.3 隐血试验,患者应在收集样品前3天禁食动物性食物。应注意避免服用维生素C、铁剂、铋剂等药物及动物血液、绿叶蔬菜等

特殊项目注意事项请咨询检验科工作人员或电话:0453-8198274
 
(作者:人民m6米乐官网 编辑:宣传科)

最新文章

  • 负“重”前行丨你不
    他们身穿防护服,肩背20公斤的消杀......
  • 离病毒最近的人——
    2020年3月末,边境口岸城市绥芬河......
  • 绥芬河市人民m6米乐官网和
    为认真贯彻落实中央、省市委和市......
  • 庆祝建党98周年暨“
    6月18日至6月27日,绥芬河市人民医......
  • m6米乐官网党支部召开换届
    根据组织原则和上级党委工作安排......
  • 推荐文章

  • 负“重”前行丨你不
    他们身穿防护服,肩背20公斤的消杀......
  • 离病毒最近的人——
    2020年3月末,边境口岸城市绥芬河......
  • 绥芬河市人民m6米乐官网和
    为认真贯彻落实中央、省市委和市......
  • 庆祝建党98周年暨“
    6月18日至6月27日,绥芬河市人民医......
  • 绥芬河市人民m6米乐官网开
    为了隆重庆祝中国共产党成立98周......
  • 热门文章

  • 市卫生系统庆祝5·12
    2014年5月11日下午13时,连日的低......
  • 市委领导来m6米乐官网检查
    市委领导来m6米乐官网检查群众路线教育......
  • 中央党的群众路线教
    中央党的群众路线教育实践督导组......
  • 绥芬河市人民m6米乐官网在
    绥芬河市人民m6米乐官网在“海参威”成......
  • m6米乐官网迁新址 不忘老
    新人民m6米乐官网搬迁了,老干部有什么想......